Músculo trapecio: Dolores y puntos gatillo

El músculo trapecio es un músculo grande en el lado posterior del cuerpo. Se extiende desde la columna cervical hasta la columna torácica.

Cuando está tenso o lleva puntos gatillo, puede provocar dolores diversos.

Sin embargo, usted mismo puede masajear este músculo con los dedos o con una pelota para masaje, con el objetivo de aliviar los dolores e incluso de eliminarlos.

Solamente se requiere un poco de paciencia y curiosidad, ya que estos son dos criterios importantes para lograr un automasaje exitoso.

1. Zonas de dolor y síntomas

Zonas tensas en aquel músculo comúnmente presentan una reacción sensible local ante la presión.

En cambio, los puntos gatillos son sensibles a la presión y además pueden transmitir dolor a otras partes.

Más abajo encontrará imágenes que muestran la zona de dolor característica relacionada a un cierto punto de gatillo.

Cómo usted mismo puede masajear estas zonas, se lo explicaré en el capítulo “Automasaje”.

1.1 Dolor en la nuca, en la zona occipital y en la sien

Dolor de cabeza en la zona occipital y en la sien es provocado frecuentemente por los puntos gatillo X3 y X7.

Además, llevan a menudo a dolor al mover la cabeza hasta su punto extremo.

Si además también los músculos escálenos y el elevador de la escápula causan problemas, posiblemente usted presenta un tortícolis.

En este caso se recomienda examinar también estos músculos por dolor y de relajarlos en dado caso con un automasaje.

En cambio, es raro que el X4 contribuya a este tipo de limitaciones de movimientos, pero causa frecuentemente dolor en esta zona y puede llevar a puntos gatillos satélites en los músculos de la espalda superior y de la nuca.

Estos provocan dolores recurrentes en aquella zona, incluso después de (auto)masajes abundantes, si no se elimina el X4.

Puntos gatillo y visualización de las zonas de dolor

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1.2 Zonas de dolor en el hombro y entre los omóplatos

Los puntos gatillo en las porciones media e inferior del trapecio por lo general solo presentan sensibilidad local y provocan dolor en el lado posterior del hombro (X1), en el borde interior del omóplato (X5 y X6) y en la zona entre los omóplatos (X4, véase más arriba).

El único punto que cuenta con la transmisión característica de dolor es el X2. Aquel punto gatillo puede provocar una especie de ardor o una sensación de escalofrío en el área del brazo exterior.

2. Origen, inserción e inervación

Para decirlo simple, el trapecio se extiende desde la columna cervical y torácica hasta la espina del omóplato, desde el acromion hasta la clavícula.

Origen

  • Porción superior (pars descendens): Protuberancia occipital externa, ligamento cervical y vértebra cervicales.
  • Porción media (pars transversa): C7 – T3
  • Porción inferior (pars ascendens): T4 – T12

Inserción

  • Porción superior (pars descendens): Clavícula
  • Porción media (pars transversa): Acromion
  • Porción inferior (pars ascendens): Espina del omóplato

Inervación:

  • El músculo es inervado por el nervio accesorio y por ramos del plexo cervical. (C2 – C4).

3. Función

3.1 Porción superior

Cuando las tres porciones del músculo realizan una contracción al mismo tiempo y de ambos lados, extienden la nuca y la porción superior de la espalda.

Además, la parte superior del músculo eleva el omóplato y lo gira hacia el exterior.

De tal manera apoya la abducción, o sea alzar el brazo hacia un lado.

También flexiona el cuello hacia el mismo lado y contribuye a la rotación externa hacia el lado opuesto.

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3.2 Porciones media e inferior

La porción media mueve el omóplato hacia el interior en dirección a la columna vertebral.

La porción inferior lo mueve hacia el interior y hacia abajo.

4. Sobrecarga y formación de puntos gatillo en el músculo trapecio

4.1 Sobrecarga en la porción superior

Por razón de las funciones diferentes del músculo, resulta que diferentes movimientos y factores sobrecargan las zonas respectivas y generan puntos gatillo.

La porción superior es la parte más afectada del músculo por puntos gatillo.

Todas las actividades que obligan el músculo mantenerse en una posición acortada permanente o que jalan (fuertemente) de manera crónica o aguda, representan desencadenantes posibles.

En lo siguiente algunos ejemplos con su explicación.

  • Diferencia de longitud de las piernas: A fin de mantener la cabeza derecha, la parte superior del trapecio recompensa la asimetría que se prolonga hasta el hombro y la columna cervical.
  • Una andadera para adulto demasiado larga lleva a un hombro elevado, y por lo mismo a que se acercan o comprimen las fibras en la porción superior del músculo.
  • Ansiedad y aflicción emocional llevan, por lo general, a una elevación ligera de los dos hombros. Eso conlleva la activación y acercamiento permanentes de las fibras de la porción superior del trapecio.
  • Un traumatismo cervical lleva a menudo a puntos gatillo, ya que en particular las fibras superiores del músculo que estabilizan el cuello se vieron expuestas a un tirón abrupto. Hecho que implica una extensión fuerte de ellas.
  • Cargar una mochila o bolsa pesada causa una presión constante en el músculo provocada por los tirantes, lo que significa una irritación mecánica del músculo. Más finos los tirantes y más elevado el peso, más elevado el estrés.
  • Tocar el violín implica que la cabeza y el cuello se encuentran en posición de rotación durante un tiempo largo. Eso acerca las fibras de la parte opuesta del trapecio y posiblemente lleva, pronto o tarde, a problemas.

4.2 Sobrecarga en la porción media

La sobrecarga pasiva es la más común de la porción media del músculo.

Quiere decir que se ejerce un estiramiento permanente. Eso ocurre en particular con actividades que implican mantener los brazos mucho tiempo delante del cuerpo.

  • Trabajo en el escritorio
  • Estar en el volante
  • Trabajo de bartender (pasar bebidas y guardar vasos)
  • Tocar el piano

4.3 Sobrecarga en la porción inferior

La porción inferior forma puntos gatillo sobre todo con actividades que implican una inclinación hacia delante.

  • Trabajo en el jardín
  • Estilista
  • Trabajo en cadena de fabricación

5. Palpación

En cuanto a la palpación del trapecio, es sólo su porción superior que es relevante, puesto que de un lado resulta difícil de palpar las partes media e inferior. Y del otro lado es fácil colocar ahí las herramientas de masaje.

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A fin de tomar la porción superior del músculo, coloque pulgar e índice del lado afectado en la columna cervical.

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Ahora intente de tomar el trapecio, que se ubica al lado de la columna cervical, con los dos dedos y de jalarlo un poco.

Probablemente no resulta tan fácil, ya que aquí el músculo por lo general presenta un tono muscular muy elevado (o sea tensiones). Razón por la cual se acopla al cuello, lo que le hace difícil agarrarlo.

¡Pero con un poco de práctica lo logrará!

En cuanto tenga el músculo entro sus dedos, es posible de palparlo a todo su largo hasta llegando a la clavícula.

Pasando la mitad del músculo, le recomiendo de cambiar la mano, puesto que a partir de ahí representa la mejor manera de agarrar el músculo.

En su porción superior, en la altura del cuello, el músculo es muy delgado, no más grueso que un lápiz. Hacia abajo se vuelve cada vez más grueso, por lo mismo se puede agarrar más fácilmente y también masajearlo con más facilidad.

6. Músculo trapecio: Automasaje

La porción superior del músculo se masajeará con la técnica de pulgar-índice.

  • Agarre el músculo como he descrito más arriba, para después buscar por puntos dolorosos haciéndolo rodar entre los dedos.
  • Masajee cada punto de 10 a 15 veces moviéndolo entre los dedos de la misma manera.

Como alternativa puede aplicar la técnica de presión-movimiento.

  • Aquí también tome el músculo con los dos dedos. Ahora va a mover el cuello de manera muy lenta: girar, inclinar, rodar, … Busque por secciones de movimientos dolorosos. Realice justo estos movimientos varias veces, siempre apretando el músculo con los dedos.

Para masajear las porciones media e inferior, se recomienda una pelota para masaje o la Trigger Fairy.

A continuación, le enseñaré el masaje con la pelota.

  • Coloque la pelota encima del músculo, apóyese contra la pared y haga la pelota rodar encima del músculo.
  • También con esta técnica hay que buscar en primer momento por puntos dolorosos, que, paso seguido, masajeará.
  • Como siempre, es importante de proceder de manera lenta y no presionarse.
  • Para la porción media e inferior del músculo, examine las zonas arriba del omóplato (véase imagen) y entre aquellos.

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Bibliografía

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print