Músculo masetero – Dolor y puntos gatillo

El masetero es uno de sus músculos masticatorios – puede causar dolor en la mandíbula, oído y cabeza.

A menudo, las tensiones y los puntos gatillo (o nudos musculares) son responsables de ello.

En la página presente aprenderá cómo puede eliminar estos problemas y dolor.

Las tensiones y los puntos gatillo pueden ser “eliminados” con un automasaje. A continuación encontrará instrucciones para ello.

También le explicaré las áreas donde el músculo puede causar dolor, dónde está localizado, cuál es su función y cómo puede haber sido sobrecargado.

Me gustaría animarle a que estudie esta página cuidadosamente e invierte algo de tiempo en su cuerpo –  creo que no se arrepentirá.

¡Empecemos!

1. Zonas de dolor, síntomas y diagnósticos diferenciales

1.1 Zonas de dolor

Las tensiones en el masetero pueden llevar a una sensibilidad local a la presión del músculo y al dolor de mandíbula.

Los puntos gatillo pueden transferir el dolor a regiones adyacentes – véase los capítulos a continuación.

En las siguientes secciones distingo entre fibras superficiales y profundas del músculo. No deja que esto le confunda. Todo esto se explica detalladamente en el capítulo “Origen e inserción”.

1.1.1 Dolor de mandíbula y dolor de muelas

Los puntos gatillo en la mitad superior de las fibras superficiales del masetero pueden provocar los siguientes dolores.

  • Dolor en el maxilar superior que (a menudo) se experimenta como sinusitis.
  • Dolor en los dientes, especialmente en las muelas superiores (no se muestra).

Los puntos gatillo ligeramente por debajo del centro de las fibras superficiales del músculo pueden causar…

  • dolor en la mandíbula inferior, y
  • dolor de muelas, especialmente dolor en las muelas inferiores (no se muestra).

1.1.2 Dolor de mandíbula y dolores de cabeza

Los puntos gatillo en el área más baja de las fibras superficiales a menudo conducen a….

  • dolor del maxilar inferior
  • dolores de cabeza que se sienten como dolores de tensión
  • dolor sobre la ceja

1.1.3 Dolor en la articulación temporomandibular y dolor de oído

Si los puntos gatillo están localizados en las fibras profundas del masetero, el dolor en la articulación de la mandíbula o el dolor de oído (profundo en el oído) son a menudo parte de los síntomas.

1.2 Síntomas, diagnósticos diferenciales y restricciones de movimiento

Además del dolor descrito anteriormente, los puntos gatillo en el masetero también pueden llevar a las siguientes quejas.

1.2.1 Dolores y problemas al abrir la mandíbula

Si su masetero está tenso, es posible que ya no puede abrir completamente la mandíbula o que percibe dolor durante la acción.

Cuando se abre la articulación temporomandibular, el músculo se separa o se estira, y el sistema nervioso no dejará relajar al músculo tenso.

1.2.2 Dolor en el masetero y tinnitus

Si hay puntos gatillo en el masetero, éstos pueden provocar tinnitus unilateral. Los puntos responsables de esto están localizados en las fibras superiores profundas del músculo.

El tinnitus con causas sistémicas generalmente ocurre bilateralmente (es decir en ambos lados). Sin embargo, también hay que tomar en cuenta que el masetero desarrolla puntos gatillo en ambos lados y puede provocar tinnitus bilateral.

Esto puede entonces cambiar unilateralmente en su intensidad, de modo que unas veces el malestar es más intenso a la derecha, y otras veces más intenso a la izquierda.

1.3 Diagnósticos diferenciales

El dolor de la mandíbula o dolor en la articulación de la mandíbula causado por puntos gatillo en el masetero puede sentirse como un dolor reumático en la articulación.

Así que es importante que esto se investigue. Por supuesto, estos dos desencadenantes no son mutuamente excluyentes.

Sobre todo, debe saber que el dolor reumático en la zona de la mandíbula produce tensión en los músculos que allí se encuentran y, por lo tanto, puede ser un segundo desencadenante del dolor.

La razón de esto es que el dolor en un área determinada lleva a la tensión en los músculos. Si el dolor persiste, el aumento de la tensión muscular por lo general permanece.

Tarde o temprano esto conduce a problemas musculares – por ejemplo, puntos gatillo.

2. Origen e inserción

Este músculo contiene fibras superficiales y profundas (ver fotos).

Origen de las fibras superficiales y profundas

  • mandíbula inferior

Inserción de las fibras superficiales

  •  en los dos tercios anteriores del arco cigomático

Inserción de las fibras profundas

  • tercio posterior del arco cigomático

Los puntos gatillo se marcan con una X.

3. Función

El músculo masetero es responsable de cerrar la mandíbula firmemente y/o moverla hacia un lado.

4. Músculo masetero – Formación de puntos gatillo

Muchos factores pueden llevar a la formación de puntos gatillo en el masetero. A continuación encontrará algunos de ellos.

4.1 Sobrecarga activa

Las sobrecargas activas a menudo ocurren aguda o crónicamente en este músculo.

Sobrecarga crónica activa debido a la constante masticación de objetos

  • Goma de mascar
  • morderse las uñas
  • bruxismo o rechinar de dientes

Sobrecargas agudas activas debidas a una mordida firme

  • Morder una nuez.
  • Morder un cubo de hielo.
  • Comer pan duro

4.2 Estrés: Sobrecarga activa subconsciente

El masetero reacciona sensiblemente a las emociones y tensiones mentales, especialmente a las “negativas”, tal como los músculos de la mandíbula en general.

Estrés, tensión interior, ansiedad, desesperación, fuerte determinación – todas estas cosas llevan a una tensión inconsciente del masetero.

Muy a menudo, el músculo permanece tenso durante mucho tiempo, incluso si el factor desencadenante ya no está presente.

De esta manera, el músculo se sobrecarga, especialmente si la persona no está consciente de estas tensiones (mentales y musculares) y no proporciona relajación.

¡Escuche a su cuerpo!

Escuche a su cuerpo y a sus sentimientos, “cuide” de ellos. De lo contrario, su cuerpo se hará notar, por lo general de una manera muy desagradable – a través del dolor.

4.3 Posturas desfavorables

Todas las posturas en las que la cabeza es “empujada hacia adelante” llevan la mandíbula a una posición que pone al masetero bajo tensión.

De esta manera, se encuentra bajo tensión constante, lo que puede sobrecargarlo.

Ejemplos de posturas en las que la cabeza es (a menudo) empujada hacia adelante.

  • Espalda”redonda”
  • Sentado en el coche
  • Sentado en el escritorio
  • Leer

4.4 Extensión/Estiramiento largo

Si tiene que mantener la boca abierta durante mucho tiempo, esto puede provocar tensión. Sobre todo si no se puede “ceder” a la apertura y por lo mismo no relajarse.

Un ejemplo clásico sería una visita al dentista.

Si usted está estresado, asustado, incómodo o con dolor antes de esta cita, su masetero se tensará.

De este modo, se extiende o se estira “contra su voluntad”.

4.5 Impacto de fuerza externa

Los fuertes impactos en la mandíbula, especialmente en los lados, pueden llevar a la tensión de este músculo.

  • Boxear
  • Cachetadas
  •  Golpes

4.6 Infecciones o inflamaciones

Durante las infecciones o inflamaciones, nuestra musculatura se tensa de forma automática.

Las infecciones e inflamaciones crónicas son, por lo tanto, una posible razón para sobrecargar este músculo.

4.7 Cambios estructurales en la cavidad bucal

Años de rechinar los dientes pueden llevar a cambios estructurales de los dientes (disminución de la altura de los dientes).

Esto lleva a un cierre de la mandíbula poco armonioso y puede sobrecargar el masetero.

Así, en este ejemplo, el músculo se sobrecarga de dos maneras. Por un lado debido a la tensión constante durante el rechinamiento de los dientes y por otro lado debido al cambio de cierre de la mandíbula (después de algunos años).

4.8 Puntos gatillo clave en otros músculos

Los puntos gatillo en los músculos que pueden causar dolor en el área del masetero son a menudo un factor decisivo.

Estos puntos gatillo se denominan puntos gatillo clave, porque pueden provocar la formación de puntos gatillo en otros músculos como resultado de la transmisión del dolor.

Estos puntos gatillo creados recientemente se denominan puntos gatillo satélite.

Si el dolor ocurre en una cierta área del cuerpo, los músculos localizados allí se tensan. Esto puede sobrecargarlos y hacer que ellos mismos desarrollen disfunciones.

En este caso, los dos músculos implicados son los siguientes

5. Palpación

La mejor manera de palpar el músculo es sentirlo bajo tensión. Más adelante, encuentra la descripción de la palpación por escrito y con dibujos.

5.1 Palpación de las fibras superficiales

  • Coloque dos o tres dedos en su mandíbula.
  • Cierre la mandíbula y apriete repetidamente los dientes.
  • Sienta el músculo que se contrae con cada mordida.
  • Sienta su curso desde el arco cigomático (línea ósea horizontal debajo del ojo) hasta la mandíbula.

5.2 Palpación de las fibras profundas

Sólo se pueden sentir las fibras profundas del músculo directamente en la articulación temporomandibular. Allí no están cubiertos por las fibras superficiales.

  • Coloque el dedo índice en la articulación temporomandibular.
  • Abra y cierre la boca varias veces y sienta los movimientos de la articulación.
  • Ahora coloque los dedos un poco más adelante, donde encontrará tejido blando.
  • La falange del dedo índice está en el tejido blando mientras la punta del dedo presiona contra la articulación.
  • Apretando los dientes, se siente una tensión en el área circundante – estas son las fibras superficiales que ya se han palpado.
  • Si ahora aprieta un poco más fuerte, sentirá un músculo que se contrae directamente debajo de su dedo índice – estas son las fibras profundas de su músculo masetero.

6. Automasaje

A continuación le mostraré algunas técnicas de masaje para este músculo.

Es posible de masajear el masetero con los dedos o con el Trigger Fairy. Ambas variantes tienen sus ventajas.

Con los dedos se ofrece la oportunidad de masajear el músculo desde la cavidad bucal y localizar la menor tensión. Por supuesto, esto puede ser desagradable o estresante para sus dedos, especialmente si tiene uñas largas o si no tiene dedos fuertes.

Con el Trigger Fairy puede proteger sus dedos y masajear el músculo perfectamente, pero sólo desde el exterior. No llegará a las áreas de su cavidad oral.

Usted puede elegir entre la compresión isquémica, los movimientos de masaje precisos y la técnica de presión-movimiento. Explicaré estas técnicas en un momento.

Observaciones generales acerca del masaje:

  • Presione sus dedos o el Trigger Fairy en el masetero y busque tensiones dolorosas.
  • Tómese su tiempo y proceda lentamente. Examine todo el músculo, desde el pómulo hasta la mandíbula.

Puede trabajar las tensiones como se indica a continuación.

  • Compresión isquémica: Mantenga la presión durante 30 a 60 segundos.
  • Movimientos precisos de masaje: Mueve los dedos o el Fairy desde justo antes de un punto doloroso hasta justo detrás de él. En este caso, sólo se mueve la piel sobre el músculo, pero no se debe pasar el dedo o el Fairy sobre él.
  • Técnica de presión-movimiento: Presione el músculo y abra y cierre la mandíbula. Apriete los dientes y relaja de nuevo. También puede mover la mandíbula hacia un lado.

Lleve a cabo el masaje en las áreas más dolorosas sin maximizar el dolor.

6.1 Automasaje de las fibras superficiales con los dedos desde el exterior

  • Forme su mano como una pala.
  • Presione las yemas de los dedos en el masetero.
  • Las tres técnicas son adecuadas aquí.

6.2 Automasaje de las fibras superficiales con el Trigger Fairy

  • Sostenga el Fairy con el arco frente a su cara.
  • Coloque el arco en una de las palmas y enciérralo suavemente.
  • Asegúrese de que el pulgar y el índice estén estirados y apoyados en el arco.
  • Su otra mano abraza el mango de el Fairy, también ligeramente.
  • Todas las técnicas de masaje se aplican aquí.

Bibliografía

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  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print