Músculo extensor radial largo del carpo: Dolores y puntos gatillo

El extensor radial largo del carpo es un músculo que se ubica en el lado exterior del antebrazo, y que frecuentemente es responsable de un codo de tenista.

Ya que, si se sobrecarga ese músculo, desarrolla un tono muscular demasiado elevado, que, en consecuencia, puede llevar a puntos gatillo que, a su vez, pueden causar dolor en la zona del olécranon.

Sin embargo, es posible de relajar el músculo y de eliminar puntos gatillo por medio de un automasaje.

En consecuencia, se disminuirá el dolor causado por este mismo músculo.

Cuando de un codo de tenista se trata, es importante examinar también todos los demás músculos que son posibles responsables del dolor y de masajearlos en dado caso.

La instrucción correspondiente encontrará en la página tratando el codo de tenista.

1. Zonas de dolor, síntomas y diagnósticos diferenciales

1.1 Zonas de dolor

Cuando se eleva el tono del músculo en cuestión debido a sobrecarga, reaccionará a partir de un cierto momento sensible a la presión y causará dolor localmente. También en el epicóndilo lateral, el “propio lugar del codo de tenista”.

Puntos gatillo, en cambio, pueden encadenar además dolor en todo lo largo de la parte exterior del antebrazo hasta el espacio entre el pulgar e índice.

Por lo general, esta clase de dolor empieza en la zona olecraniana para después extenderse hasta las áreas mencionadas.

1.2 Síntomas y molestias

El dolor representa la molestia principal.

No obstante, puntos gatillo en el músculo también pueden llevar a una “pseudo-insuficiencia muscular”.

En este caso se le hará difícil, eventualmente, de agarrar fuerte la mano de alguien, o de abrir una puerta con botón giratorio o un vaso con tapa giratoria.

A veces incluso puede resultar imposible de sostener una taza.

Si eso es el caso con usted, hay que examinar todos los extensores de la mano por puntos gatillo, además de acudir con el neurólogo a fin de descartar posibles daños neuronales.

Afortunadamente, estos últimos son muy raros.

1.3 Diagnósticos diferenciales

Puntos gatillo en el extensor radial largo del carpo y en los extensores de la muñeca en general, pueden causar dolores muy similares a aquellos de los diagnósticos siguientes.

Favor de tomar en consideración que un tono muscular elevado, tanto que puntos gatillo, son responsables en muchos casos de nuestros “dolores cotidianos”, pero que no representan la única verdad.

Los diagnósticos siguientes son realidad, y también pueden llevar a dolor.

  • Disfunción articular de la muñeca
  • Radiculopatía C5 – C6
  • Artritis
  • Tenosinovitis

2. Origen, inserción e inervación

Para decirlo simple, el músculo se extiende desde la porción inferior del húmero hasta la muñeca. Más abajo encontrará un dibujo del músculo, así que las fijaciones anatómicas exactas.

Origen

  • Cresta supracondílea lateral

Inserción

  • Base hueso metacarpiano II

Inervación

  • La proporciona el nervio radial.

Puntos gatillo

  • se generan en particular en las zonas marcadas con X.

3. Función

Una de las funciones principales del músculo, y del conjunto de los extensores en general, es la estabilización de la muñeca durante una acción de agarrar.

Sin aquella función, la muñeca se flexionaría con cada acción de agarrar, volviéndolo imposible de tomar fuerte, puesto que los músculos encargados ya no podrían contraerse correctamente.

Inténtelo usted mismo, si gusta. Flexione su muñeca al máximo y trate de cerrar la mano en puño muy apretado.

En consecuencia, el conjunto de los flexores de la muñeca le permite a usted de agarrar de manera muy fuerte.

Aparte, el flexor radial largo del carpo también extiende la muñeca y la abduce hacia el lado del pulgar.

1

Extensión de la muñeca.

2

Abducción de la muñeca.

4. Sobrecarga y formación de puntos gatillo en el extensor radial largo del carpo

Sobrecarga sucede cuando se carga el músculo repetido y de manera intensa.

En particular acciones de tomar pueden volverse problemático a la larga.

Ejemplos:

  • atornillar
  • retorcer toallas
  • trabajo en el jardín
  • tenis
  • alpinismo, bulder y ejercicios gimnásticos

Fíjese que estas actividades no imprescindiblemente llevarán a dolores.

Sobrecarga siempre es relativa. Además, depende del tiempo que dejará al músculo para adaptarse a una carga, o si ejerce movimientos compensatorios, y del grado de entrenamiento del músculo.

Si se entrena un músculo, si se inicia lentamente con cargas y si se relaja regularmente, ¡se adoptará a las condiciones y raras veces proporcionará problemas!

5. Músculo extensor radial largo del carpo: Palpación

Mientras no habrá ningún problema de palpar los extensores de la muñeca, supongo que le resultará muy difícil de distinguir entre ellos, ya que se hallan muy cerca los unos a los otros.

Pero no se preocupe. En el caso presente no es importante de poder palpar el músculo.

Ya que, por lo general, desarrolla problemas junto con los demás extensores, ¡simplemente busque por puntos dolorosos en esta área y masajéelos!

Para aquellos que quieren intentarlo, aquí la instrucción para la palpación del músculo.

  • Coloque los dedos en la mitad y en medio del antebrazo y abduzca la muñeca varias veces hacia el pulgar.
  • Sentirá cada vez el músculo contrayéndose.
  • Ahora palpe a lo largo de sus fibras subiendo hacia el codo, sólo que no lo confunda con el braquiorradial que se encuentra directamente al lado, pero que es más grueso.

6. Automasaje del músculo extensor radial largo del carpo

Para el automasaje del extensor radial largo del carpo se recomienda usar una pelota para masaje.

Favor de usar una pelota dura. Para la mayoría de la gente, una pelota de tenis o algo parecido resultará demasiado suave.

  • Coloque la pelota aproximadamente en el centro del antebrazo y apóyese contra la pared.
  • Ahora deje rodar la pelota lentamente encima del antebrazo y busque por puntos dolorosos.
  • Masajee cada uno de esto puntos con aproximadamente 10 a 15 movimientos de masajes cortos y muy lentos haciendo pasar la pelota desde justo antes hasta justo después del punto.

Los puntos más adoloridos se encuentran en la mitad superior del antebrazo.

Experimente mucho con la posición del cuerpo y no olvide ningún lugar. La imagen de masaje sólo muestra una posición ejemplar que resultó ideal para mí.

También asegúrese de que los movimientos de rodar vengan de las piernas y no de los hombros. Es decir, ¡flexione y extienda ligeramente las rodillas a fin de mover la pelota!

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Bibliografía

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  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. The Lower Extremities. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1993. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print