Músculo infraespinoso: Dolores y puntos gatillo

El infraespinoso es un músculo de la cintura escapular y forma parte del manguito de los rotadores.

En muchas personas presenta tensiones, puntos gatillo y, por lo mismo, puede causar dolores…

  • en la escapula
  • en el hombro
  • en la nuca y
  • en el brazo.

Por medio de un automasaje es posible de eliminar los puntos gatillo y así aliviar los dolores.

1. Zonas de dolor, síntomas y diagnósticos diferenciales

1.1 Zonas de dolor

Si el infraespinoso presenta tensiones, puede causar un dolor local que “arde” al nivel del omóplato.

Puntos gatillo en el músculo irritan el sistema nervioso de manera tan fuerte que el dolor puede extenderse hasta la nuca, el hombro y el brazo.

Cuanto más intenso el rojo en las imágenes, tanto más probable es que sentir dolor en el área correspondiente, si el infraespinoso cuenta con puntos gatillo.

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Dolor en la parte anterior del hombro

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Dolor en la nuca, el brazo y el hombro

1.2 Síntomas y molestias

Si cuenta con tensiones fuertes y puntos gatillo en este músculo, posiblemente cualquier rotación del hombro – rotación interna y externa – cause dolor.

La razón es que el músculo se alarga con cada rotación interna y se contrae con cada rotación externa.

Ambas, la extensión y la contracción llevan a estrés mecánico que para un músculo que cuenta con puntos gatillo puede resultar demasiado.

Por lo mismo, los síntomas siguientes son comunes:

  • Dolor lavando los dientes
  • Dolor secando o peinando el cabello
  • Dolor poniendo el cinturón de seguridad en el coche
  • Dolor poniendo un bra
  • Dolor acomodando los platos en el armario
  • Dolor estar acostado boca arriba

La rotación interna y externa se lleva a cabo con cada movimiento en diagonal del brazo, hacia adelante o detrás.

1.3 Diagnóstico diferenciales

Dolores parecidos a aquellos causados por puntos gatillo en el infraespinoso…

  • Tendinitis del bíceps
  • Dolor en el hombro por compresión del nervio supraescapular
  • Artritis de la articulación del hombro

Si la tendinitis no se mejora a pesar del tratamiento, tiene sentido de examinar el infraespinoso por la presencia de puntos gatillo.

Si es sensible a la presión y si la presión en el músculo causa dolor de USTED, entonces probablemente haya encontrado el origen del problema.

Dolor en el hombro puede ser encadenado por una compresión del nervio subescapular.

En este caso, la musculatura inervada por ese nervio se debilitará a lo largo y conocerá una atrofia/disminución de tamaño.

Y en consecuencia también el infraespinoso. Un punto gatillo no lleva a este síntoma.

A veces ocurre que el músculo que causa dolor es muy parecido a aquel de artritis en el hombro.

Razón por la cual se recomienda examinarlo por puntos gatillos a fin de descartarlos como causa.

2. Origen, inserción e inervación

Para ponerlo simple, el músculo se extiende desde la cara posterior del omóplato al lado exterior del húmero.

Los términos latinos son los siguientes:

Origen

  • Fosa infraespinosa del omóplato

Inserción

  • Tubérculo mayor del húmero

Inervación

  • El músculo es inervado por el nervio subescapular (C4 – C6).

3. Función del músculo

La función principal del infraespinoso se constituye en la rotación externa del hombro y en su estabilización durante los movimientos.

Además, se comprobó por medio de electromiografía que la actividad del músculo durante la abducción del brazo, es decir durante la separación del brazo del cuerpo, aumenta de manera linear con el grado de la abducción.

Eso es interesante en particular a fin de entender la razón por la cual trabajar arriba de la cabeza carga mucho el músculo y que provoca frecuentemente tensiones y puntos gatillo.

4. Sobrecarga y formación de puntos gatillo en el músculo infraespinoso

El músculo se sobrecarga principalmente por dos maneras: activa y pasiva.

Sobrecarga pasiva por extensión permanente o ejercida de forma prolongada  “hombro redondo/espalda curvada”, brazos inclinados hacia adelante.

  • Pasar objetos – bartender
  • Trabajo en posición inclinada hacia adelante – trabajo en el jardín
  • Trabajo sentado en el escritorio

Sobrecarga activa proviene de movimientos como constantemente levantar o mover hacia detrás el brazo.

  • Golf
  • Tenis
  • Voleibol
  • Trabajo de pintor
  • Hacer crol (estilo de natación)

Aparte de estas dos formas de sobrecarga, es posible que se generen puntos gatillo en consecuencia de una ruptura del infraespinoso e incluso persistan después de la curación de la herida.

5. Músculo infraespinoso: Palpación

  • A fin de palpar el músculo, coloque la mano opuesta en el hombro y baje los dedos hasta debajo de la espina de la escápula.
  • Ahora gire el brazo hacia el exterior. Mientras realiza ese movimiento podrá percibir el músculo contrayéndose.
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Palpación de la espina del omóplato.

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Contracción del músculo por medio de rotación del hombro.

6. Músculo infraespinoso: Automasaje

Se recomienda principalmente tres técnicas.

De un lado usando una pelota para masaje, del otro la técnica de presión-movimiento. Y al final movimientos precisos con el Trigger Fairy.

6.1 Pelota para masaje

  • Coloque la pelota para masaje en el omóplato y apóyese contra la pared.
  • Haga rodar la pelota encima del omóplato y en su borde exterior buscando por puntos dolorosos.
  • En cuanto haya encontrado uno, haga rodar la pelota encima de él como máximo 15 veces, y de manera muy lenta.
  • Proceda así con el omóplato en su totalidad, sin olvidar los “rincones”.

Anotación: Frecuentemente tarda un poco hasta que las tensiones en ese músculo reaccionan a la presión y empiezan nlo lopoco hasta losaga rodar la pelota encima de él como máximo 15a doler.

Es decir, si no encuentra nada en los primeros 10 segundos, no se dé por vencido.

Ese último aplica por cierto a cada músculo, porque tener paciencia al aprender el automasaje nunca ha causado daño.

6.2 Técnica de presión-movimiento

  • Aquí también usará la pelota para masaje. A diferencia de la técnica anterior, no hará rodar la pelota encima de los puntos dolorosos.
  • En lugar de eso buscará por los puntos, parará la pelota encima de ellos y moverá el brazo hacia arriba y abajo en todas las maneras posibles.
  • Mueva el brazo aproximadamente 20 veces en cada punto doloroso.
  • Como alternativa se puede llevar a cabo ese ejercicio estando acostado en el suelo.

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6.3 Automasaje con la Trigger Fairy

La Trigger Fairy se recomienda en particular si no tiene espacio libre en las paredes o si no tiene ganas de “hacer ejercicios gimnásticos”, y si prefiere masajearse estando sentado.

  • Coloque la Trigger Fairy con su bolita encima del músculo y busque por puntos dolorosos.
  • Agarre la Fairy con una o dos manos.
  • En cuanto encuentre un punto doloroso, aumente la presión jalando la Fairy hacia adelante.
  • En el caso que agarra la Fairy con una sola mano, ejerciendo de tal manera la técnica de presión-movimiento.

Posición ejemplar de la Trigger Fairy

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Bibliografía

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print