Músculo pterigoideo lateral – Dolor y puntos gatillo

El pterigoideo lateral es un músculo de la articulación temporomandibular y puede causar dolor en el área de la mandíbula y la cara si presenta puntos gatillo.

Los puntos gatillo son las tensiones muy pequeñas o nódulos musculares que pueden causar diversos dolores y molestias.

Sin embargo, usted puede eliminar estas tensiones y puntos gatillo con un automasaje.

Le mostraré cómo hacerlo en la página presente. También aprenderá…

  • Dónde exactamente el músculo puede causar dolor.
  • Dónde está ubicado.
  • Qué funciones tiene.
  • Cómo se sobrecarga.
  • Cómo palparlo.
  • Cómo masajearlo.

Así que quédese un poco más aquí.

1. Zonas de dolor, síntomas y diagnósticos diferenciales

1.1 Zonas de dolor

Si el pterigoideo lateral está tenso, puede ser sensible a la presión local y causar una sensación de tensión en la mandíbula.

Los puntos gatillo en este músculo llevan a los mismos problemas, pero pueden causar todavía más dolor.

  • Dolor profundo en la articulación temporomandibular
  • Dolor en el seno maxilar (sinus maxillaris)

1.2 Síntomas y molestias

Además del dolor, los puntos gatillo y tensiones a menudo conducen a una alteración de la función de la articulación temporomandibular.

La tensión puede llevar a una ligera protuberancia de la mandíbula inferior, que puede expresarse mediante ruidos en la mandíbula y prognatismo mandibular.

2. Origen e inserción

El pterigoideo lateral está compuesto por dos vientres musculares, uno inferior y otro superior. En pocas palabras, se extiende desde la articulación temporomandibular hasta la sien.

Origen de las fibras superiores

  • Crista infratemporalis del os sphenoidale

Inserción de las fibras superiores

  • Perfora la cápsula articular de la articulación temporomandibular

Origen fibras inferiores

  • Lamina lateralis del processus pterygoideus

Inserción fibras inferiores

  • Processus condylaris del maxilar inferior

3. Función

En cuanto a la función de este músculo, debemos distinguir entre los dos vientres musculares.

3.1 Función de las fibras superiores

Las fibras superiores del músculo sostienen el cierre masticatorio firme de la mandíbula.

3.2 Función de las fibras inferiores

Aquí hay que distinguir si el músculo se contrae sólo en un lado de la mandíbula (contracción unilateral) o en ambos lados (contracción bilateral).

3.2.1 Contracción unilateral del músculo

La tensión unilateral conduce a un movimiento de lateralidad de la mandíbula inferior hacia el lado opuesto (contralateral).

Esto significa que cuando el músculo se contrae en el lado izquierdo de la mandíbula, ésta se desplaza hacia la derecha.

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Mandíbula en posición neutral.

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Mandíbula desplazada lateralmente (hacia un lado).

3.2.2 Contracción bilateral del músculo

Cuando el músculo se contrae en ambos lados, abre la mandíbula y la mueve ligeramente hacia adelante (protrusión).

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Mandíbula en posición neutral.

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Mandíbula en protrusión.

4. Músculo pterigoideo lateral – Formación de puntos gatillo

Los puntos gatillo en este músculo se activan principalmente como puntos gatillo satélite provocados en otros músculos, así como en forma de sobrecarga activa o impactos externos.

4.1 Sobrecarga activa

Si usted pone una carga constante en el músculo, se pueden desarrollar puntos gatillo.

Todas las situaciones en las que la mandíbula se mantiene constantemente abierta, se empuja hacia adelante o si mastica durante largos períodos pueden sobrecargar el músculo.

  • Respiración a través de la boca abierta (nariz tapada)
  • Masticar chicle
  • Crujir de dientes
  • Tocar un instrumento de viento con la mandíbula empujada hacia adelante
  • Visita al dentista (mantener la boca abierta durante mucho tiempo)

4.2 Impactos externos

Los impactos externos o objetos que presionan desde el lado en la mandíbula pueden causar tensiones y puntos gatillo.

Se puede tratar de cargas intensas cortas o cargas ligeras largas.

Dos ejemplos

  • Carga intensa y corta: Golpe en la mandíbula, por ejemplo al boxear.
  • Carga ligera, pero larga: Un violín sujetado entre mandíbula y hombro mientras toca el instrumento.

4.3 Puntos gatillo satélites

Los puntos gatillo en el esternocleidomastoideo/ECM pueden desencadenar puntos gatillo en el pterigoideo, porque se encuentran en la zona de dolor del ECM. Esto se conoce como puntos gatillo satélites.

Por esta razón, le recomiendo que también eche un vistazo a este músculo si tiene problemas con el músculo pterigoideo o si sufre de dolor en la mandíbula.

5. Palpación

El pterigoideo lateral es a veces difícil de palpar, lo que se debe a su posición “oculta” detrás del arco cigomático.

Aún así, le invito a palparlo. Puede que no logre sentirlo de inmediato, pero no pasa nada.

Tome su tiempo, y no importa si no funciona. Porque para el masaje no es absolutamente necesario que pueda sentir el músculo.

Dividimos la palpación en una interna (“a través de la boca”) y una externa.

5.1 Palpación interna (intraoral)

A través de la palpación interna sentimos las fibras anteriores inferiores del músculo. Antes de comenzar, lávese las manos.

  • Abra la boca y coloque el dedo índice hasta al fondo junto con las muelas.
  • Con la otra mano, deslice la mandíbula inferior hacia el lado que desea palpar.
  • Ahora empuje su dedo índice diagonalmente hacia atrás y arriba lo más lejos posible.
  • Presiona desde el lado en el tejido duro. Aquí es donde se encuentran las fibras de origen de la parte inferior del músculo.
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Para palpar el músculo, proceda de la siguiente manera:

  • Comience a abrir la mandíbula repetidamente – haga sólo movimientos pequeños y mínimos.
  • Intente con su dedo índice encontrar el lugar donde siente una ligera contracción bajo su dedo.
  • Si logra esto, ha encontrado el músculo. ¡Felicidades!
  • Si no lo logra, inténtelo de nuevo más tarde o mañana.

5.2 Palpación externa (extraoral)

Ahora palpamos tanto las fibras inferiores como las superiores del pterigoideo lateral.

5.2.1 Palpación de las fibras inferiores (debajo del arco cigomático)

  • Su mandíbula está ligeramente abierta.
  • Coloque el dedo índice en la articulación temporomandibular.
  • Es el punto que tiene el arco cigomático arriba, la articulación temporomandibular diagonalmente arriba y la mandíbula atrás.
  • Mueva el dedo índice lentamente hacia adelante, pero siempre debajo del arco cigomático. Mientras lo hace, realice uno de los dos movimientos siguientes.
  • Abra la mandíbula repetidamente o aplique movimientos hacia ambos lados.
  • Con estos movimientos, las fibras superiores del pterigoideo lateral se contraen. Trate de sentir eso.

5.2.2 Palpación de las fibras superiores  (arriba del arco cigomático)

Coloque el dedo índice sobre el arco cigomático. Este es el hueso más o menos horizontal que usted puede sentir junto a su oído.

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Coloque el dedo índice en la parte posterior del arco cigomático, justo antes de la articulación temporomandibular.

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Desliza el dedo media pulgada hacia arriba.

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Ahora está en el área de las fibras superiores del músculo pterigoideo lateral.

Trate de palpar el músculo bajo contracción mordiendo repetidamente los dientes unos contra otros.

Sin embargo, sólo se puede sentir el músculo con una mordida muy firme.

6. Automasaje

Utilice los dedos para el automasaje de este músculo. Si tiene uñas largas, le recomiendo que las acorte. De lo contrario, el masaje será muy desagradable y corre el riesgo de romperse las uñas.

Como técnica de masaje, puede aplicar las técnicas clásicas, es decir, la compresión isquémica, los movimientos precisos de masaje o la técnica de presión-movimiento.

Para los masajes, proceda de la siguiente manera:

  • Coloque el dedo en el área deseada del músculo (Ver: “Palpación”).
  • Busque los puntos dolorosos ejerciendo una ligera presión sobre el músculo.
  • Una vez que experimente una tensión dolorosa, realice una de las siguientes tres técnicas.

Compresión isquémica:

  • Mantenga la presión durante 30 a 60 segundos y trate de relajarse.

Movimientos de masaje precisos:

  • Realizar un pequeño movimiento de masaje desde poco antes hasta poco después del punto de tensión.
  • Asegúrese de mover solamente la piel sobre el músculo, pero no el dedo sobre la piel.

Técnica de presión-movimiento:

  • Presiona el músculo.
  • Cierre y abra la mandíbula repetidamente.
  • Muévala un par de veces hacia un lado.

Bibliografía

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  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print