Músculo pectoral menor: Dolores y puntos gatillo

El pectoral menor es el músculo pequeño del pecho y, contando con puntos gatillo, puede provocar dolor en el pecho, el hombro y a lo largo de la parte interior del brazo.

No obstante, por lo general es posible de llegar a controlar los dolores usted mismo por medio de un automasaje.

A condición de que los dolores sean de origen muscular, lo que es un hecho dado en la mayoría de los casos.

Para el masaje sólo requiere de sus manos, y tal vez de una pelota para masaje.

1. Músculo pectoral menor: Zonas de dolor, síntomas y diagnósticos diferenciales

1.1 Zonas de dolor

Cuando el músculo presenta tensiones, a menudo reacciona con dolor local ante la presión.

Puntos gatillo, en cambio, pueden transmitir el dolor a toda el área del pecho, del hombro y a la parte interior a lo largo del brazo.

Si los puntos gatillo son muy activos, los dolores pueden extenderse hasta en los dedos 3 a 5.

Cuanto más oscuro el rojo en la imagen abajo, tanto más probable es que siente dolor en la zona afectada, si el pectoral menor presenta puntos gatillo activos.

1.2 Síntomas y molestias

Tensiones y puntos gatillo en este músculo pueden llevar a la situación que ya no le es posible de alzar el brazo hacia delante, tal y como lo hace si se pone por ejemplo una chaqueta.

1.3 Diagnósticos diferenciales

Dolores causados por puntos gatillo ubicados en el pectoral menor, presentan una calidad muy similar a los dolores relacionados a los diagnósticos siguientes.

Eso significa que es muy fácil de confundirlos con puntos gatillo, y al revés.

Responsables son las zonas de dolor del músculo y el hecho que el nervio mediano y la arteria axilar pueden ser comprimidos cuando el músculo es muy tenso.

Es que las dos estructuras pasan justo debajo del proceso coracoides, el origen del músculo.

  • Radiculopatía C7 y C8
  • Inflamación del tendón supraespinoso
  • Inflamación del tendón largo del bíceps
  • Epicondilitis medial/codo de golfista
  • Epicondilitis lateral/codo de tenista

Además, se pueden presentar disfunciones articulares – “problemas de articulaciones” – que vienen juntos con la elevación de las costillas 3 a 5.

La razón es que el pectoral está fijado en ellas y la tensión en exceso se transmite directamente a las costillas.

2. Músculo pectoral menor: Origen, inserción e inervación

El pectoral menor se extiende, para decirlo fácil, desde la 3ª a la 5ª hasta el lado anterior del hombro.

Términos latinos

Origen

  • 3ª a 5ª costilla.

Inserción

  • Apófisis coracoides de la escápula

Inervación

  • El músculo es inervado por los nervios pectoral medial y lateral (C6 – Th1).

Puntos gatillo

  • Se generan sobre todo en las zonas marcadas por X.

3. Músculo pectoral menor: Función

El Pectoral jala el omóplato hacia adelante, abajo y el interior.

De esa manera ayuda a bajar el brazo elevado para volver a colocarlo en su posición original o a mantener el omóplato en su posición y a estabilizarlo cuando se presenta presión desde abajo o adelante.

Ejemplos de este trabajo de estabilización:

  • Andar con muletas
  • Clavar una pala en el suelo
  • Hacer flexiones o dips

Además, apoya la inspiración forzada por medio de levantar la 3ª a 5ª costilla.

4. Sobrecarga y formación de puntos gatillo en el pectoral menor

Aquí quisiera diferenciar de nuevo entre la sobrecarga activa y pasiva del músculo. Ambas pueden llevar a tensiones y puntos gatillo.

En el caso de sobrecarga pasiva, el músculo se mantiene por lo general en una posición acercada, quiere decir acortada. Y eso durante un tiempo largo.

El último es de importancia decisiva en la formación de problemas.

  • El problema más común será aquí otra vez el trabajo en el escritorio que provoca en la mayoría de los casos la rotación interna del hombro y una espalda curvada, lo que acorta las fibras del pectoral menor.
  • También una debilidad de la porción inferior del trapecio puede llevar a una aproximación de las fibras musculares del pectoral, puesto que permite al omóplato de moverse demasiado hacia adelante.

Nota breve:

No obstante, quisiera anotar que existe la posibilidad que los omóplatos salientes son causados precisamente por el pectoral menor y el pectoral mayor.

La razón es la siguiente: Si estos dos músculos son tensos, provocan una rotación interna del hombro, por lo cual el omóplato se dirija hacia afuera, lo que lleva a una carga permanente de los músculos que jalan el omóplato hacia el cuerpo, por ejemplo, el trapecio.

Resulta en un trapecio “enojado” y un sistema nervioso irritado que “paraliza” el músculo (véase pseudo debilidad muscular) a fin de no tener que trabajar permanentemente contra el esfuerzo de los músculos pectorales.

Se da cuenta que fácilmente uno se pierde en los detalles y surge la pregunta del huevo y la gallina: ¿Cuál ha aparecido primero?

Sin embargo, no tiene por qué dejarse confundir por esto.

En la mayoría de los casos aplica: “Normalización del tono muscular y trabajar los puntos gatillo va antes de fortalecer.”

Sobrecarga activa

La sobrecarga activa se presenta por lo general en el ámbito del deporte, tanto que con heridas, sobre todo con “movimientos de presión”.

Problemas se generan normalmente cuando el músculo no está acostumbrado a la carga y cuando no se le deja suficiente tiempo para adaptarse, o si no se llevan a cabo actividades de recuperación.

  • Caminar con muletas
  • Dips
  • Flexiones
  • Press de banca

5. Músculo pectoral menor: Palpación

Ya que el músculo está cubierto por su gran hermano, el pectoral mayor, en su calidad de profano, usted no tiene oportunidad de palparlo.

Pero no pasa nada, porque le enseñaré en el párrafo siguiente dónde colocar las manos a fin de trabajarlo.

6. Músculo pectoral menor: Automasaje

Para el masaje del pectoral menor recomiendo la técnica de dedos, movimientos de masaje precisos con la Trigger Fairy o una pelota para masaje.

6.1 Técnica de dedos

1

Palpe con la mano opuesta la apófisis coracoides.

Es la eminencia ósea que puede percibir en la parte anterior del hombro.

2

Busque por puntos dolorosos en el área que se halla debajo, llegando a hasta 5 a 8 centímetros, oprimiendo la musculatura con los dedos.

Masajee cada punto doloroso con 5 a 10 movimientos de masaje cortos y muy lentos, concentrándose siempre en los lugares más sensibles.

3

Además, quisiera recomendarle de apoyar la mano que masajea siempre con la mano libre a fin de cuidar los dedos.

En el caso que tiene la impresión de que habría que ejercer más presión al músculo, recomiendo usar una pelota para masaje o la Trigger Fairy.

6.2 Masaje con la pelota para masaje

Trabajará la misma zona, por supuesto. Sólo que hará rodar la pelota para masaje encima, o, como alternativa, moverá el hombro.

Coloque la pelota encima del músculo y apóyese contra la pared.

  • Examine el músculo rodando encima la pelota, tal como descrito más arriba, y masajee los puntos dolorosos si son existentes.
  • Experimente con movimientos hacia arriba y abajo – lo que corresponde más o menos a la alineación de las fibras del músculo -, tanto que movimientos horizontales. Verifique cuál opción se siente mejor para usted y, aún más importante, cuál opción obtiene los mejores resultados.
  • La desventaja de esta técnica consiste en el hecho que no es tan cómoda a aplicar comparado al masaje con los dedos.
  • La ventaja es que trata con más cuidado el músculo.

Como alternativa de movimientos de rodar, puede aplicar la técnica de presión-movimiento.

  • Aquí no roda encima de la pelota, sino moverá el hombro levantando el codo.

Movimientos de rodar y técnica de presión-movimiento

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Movimientos de rodar

2

Técnica de presión-movimiento

6.3 Masaje con la Trigger Fairy

Con la Trigger Fairy es posible masajearse estando sentado, trabajar muy preciso y alcanzar hasta las fibras ubicadas más profundas en el músculo.

En particular movimientos de masaje cortos y la técnica de presión-movimiento funcionan muy bien.

  • Coloque la Trigger Fairy encima del pectoral menor.
  • A fin de aplicar los movimientos de masaje precisos, agarre la Fairy con las dos manos, ejerza presión y jálela encima de las tensiones dolorosas.
  • Es importante de sólo mover la piel y no pasar la Fairy encima de ella, porque este último no es tan eficaz.
  • Para aplicar la técnica de presión-movimiento, agarre la Fairy con una mano.
  • Genere presión, busque por puntos gatillo y alce repetidamente el codo.

Movimientos de masaje precisos y técnica de presión movimiento con la Trigger Fairy

1

Movimientos de masaje precisos

2

Técnica de presión-movimiento

Bibliografía

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print