Músculo serrato posterior superior: Dolores y puntos gatillo

El serrato posterior superior es un músculo a menudo subestimado cuando se trata de dolores en el hombro.

Queda escondido debajo del omóplato y toma un papel crucial en cuanto a diferentes tipos de dolor en el hombro.

En particular en caso de que presente puntos gatillo.

Con un pequeño truco es muy fácil eliminarlos.

Todo lo que se requiere es una pelota para masaje y una pared contra la cual apoyarse.

1. Zonas de dolor, síntomas y diagnósticos diferenciales

1.1 Zonas de dolor

Un serrato posterior superior tenso es sensible a la presión y puede causar dolor durante la acción de inspiración.

Si el músculo presenta puntos gatillo, posiblemente se transfiere el dolor al área del omóplato, al pecho y al brazo entero hasta el meñique.

Cuanto más oscuro el rojo en las imágenes siguientes, tanto más es probable que experimente dolor en la zona respectiva al presentar el músculo puntos gatillo.

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1.2 Síntomas y molestias

El dolor en el área del hombro por lo general se siente muy profundo, y se intensifica a menudo cuando se levantan los brazos hacia adelante.

Además, es posible que percibe dolor estando acostado boca arriba, ya que se carga el músculo en esta posición con el peso del cuerpo.

1.3 Diagnósticos diferenciales

Los diagnósticos siguientes presentan frecuentemente condiciones de dolor muy similares a aquellas provocadas por puntos gatillo.

  • Síndrome del opérculo torácico
  • Bursitis en el codo
  • Radiculopatía C7 – T1

Síndrome del opérculo torácico

Aparte del serrato, igual el

… pueden provocar dolores que son parecidos a este síntoma.

Se recomienda examinar estos músculos para detectar tensiones o puntos gatillo y en dado caso eliminarlos, a fin de descartar que los dolores son de origen muscular.

Ya que en el caso que sí lo son, por lo general es posible de eliminarlos por medio de masajes y de tal forma evitar cirugías innecesarias (quitar la 1ª costilla).

Bursitis

Aunque el serrato no mantiene conexión con el codo, puede causar dolor en cuya punta que presenta a menudo los síntomas de una bursitis.

Aparte del serrato, tanto el músculo ancóneo que el músculo tríceps braquial pueden contribuir a aquel síntoma.

Por lo mismo es indispensable de examinar estos dos músculos en el caso que padece de dolores en el codo.

Radiculopatía C7 – T1

El término radiculopatía se refiere a la inflamación o daño de las raíces nerviosas afectadas y va acompañada de la disminución aguda o crónica de la función sensitiva, incluso hasta la parálisis.

El dolor que se transfiere desde el serrato posterior superior tiene síntomas y dolores muy similares a los de una radiculopatía C7 – T1.

Eso aplica en particular en caso de un meñique adolorido o entumecido.

No obstante, si se presenta exclusivamente una radiculopatía, el músculo no duele.

2. Músculo serrato posterior: Origen, inserción e inervación

El músculo se extiende desde la columna cervical y torácica y desde las costillas hasta debajo del omóplato.

En lo siguiente encontrará los términos latinos exactos.

Origen

  • Apófisis espinosas C6 – T2

Inserción

  • 2ª a 5ª costilla

Inervación

  • El músculo es inervado por los nervios intercostales (T1 – T4).

La letra X en la imagen

  • marca el lugar donde frecuentemente se presentan tensiones y el punto gatillo.

3. Músculo serrato posterior superior: Función

El músculo levanta las costillas, y apoya por lo mismo el diafragma en la acción de inspiración.

4. Formación de tensiones y puntos gatillo en el músculo serrato posterior superior

Problemas se generan sobre todo cuando el músculo se carga de más de manera activa o cuando se mantiene en extensión permanente.

Posibles sobrecargas activas

  • Asma
  • Tos
  • Respiración agitada produciéndose en un punto elevado del pecho

Posible sobrecarga por extensión permanente

Aquí hay que señalar sobre todo actividades y posturas que van acompañadas de una “espalda curvada” y de los brazos en posición delante del cuerpo.

  • Estar en el volante
  • Trabajo en el jardín
  • Escalada en una peña saliente
  • Espalda curvada muy pronunciada
  • Trabajo en el escritorio con los brazos delante del cuerpo

5. Palpación

El músculo serrato posterior superior se halla debajo de las partes media e inferior del trapecio. Por lo mismo no podrá palparlo, sin embargo, sí percibirá el dolor que presenta oprimiéndolo cuando está tenso.

Además, con un pequeño truco, le resultará fácil de colocar la pelota para masaje encima del músculo.

Más al respecto en el párrafo siguiente.

6. Músculo serrato posterior superior: Automasaje

Le recomiendo usar una pelota para masaje.

Funciona muy bien y le ayudará en eliminar las tensiones y punto gatillo, y por lo consiguiente, también los dolores.

Con el fin de alcanzar las fibras del músculo, que en parte se ubican debajo del omóplato, hay que cruzar el brazo del lado afectado delante del cuerpo y mantenerlo ahí.

  • Coloque la pelota para masaje en la espalda, justo en la zona del ángulo superior del omóplato. Apóyese en la pared y cruce el brazo delante del cuerpo.
  • Examine el área alrededor del ángulo y la mitad superior del borde interior del omóplato.
  • Busque por puntos dolorosos.
  • Masajee cada uno de estos puntos haciendo rodar la pelota encima como máximo 15 veces. Siempre despacio.
  • Experimente también con las direcciones: desde el lado (horizontal), igual que hacia arriba y abajo (vertical). La idea es trabajar el músculo desde todas las direcciones posibles.

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6.1 Masaje alternativo con la Trigger Fairy

¿Para cuáles situaciones la Trigger Fairy tiene sentido?

  • No dispone de espacio libre en la pared.
  • Le parece demasiado pesado de masajearse estando de pie. Usted prefiere estar sentado.
  • El masaje con la pelota es demasiado intenso.

¿Cómo usar la Trigger Fairy?

  • Cruce el brazo del lado afectado delante del cuerpo a fin de descubrir el serrato.
  • La mano opuesta sostiene la Trigger Fairy.
  • Pase la mano con la Fairy encima del brazo opuesto.
  • Coloque la Fairy en el músculo y busque por puntos dolorosos.
  • En cuanto haya encontrado uno, genere más tensión con la Trigger Fairy jalándola hacia delante.
  • Párese en este punto, respire varias veces profundamente y concéntrese en la expiración larga, completa y relajada.

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Bibliografía

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print